刘某某欺诈骗取医保

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刘某某，其父亲为优抚对象享受医疗救助，母亲为一般居民医保参保人员。刘父去世后，家人未及时申报终止医保待遇。在此期间，刘某某三次持刘父医疗保障凭证（社会保障卡）到兴化市某卫生院，为其母亲开具高血压、心脏病药物，医保医师陈某、薛某两位接诊医生未认真核验就诊人信息，导致他人医保卡被冒用，造成居民统筹基金和城乡救助资金损失498.49元。

鉴于刘某某积极配合调查，并在调查终结前主动退回医保基金，符合国家医疗保障局《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条第二项、第五项应当从轻或减轻处置情形，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条和《中华人民共和国行政处罚法》第九条第一项的规定，兴化市医疗保障局责令当事人退回医保基金498.49元（当事人已主动退回），并给予警告处罚。依据《泰州市医疗保障定点医疗机构医保医师管理办法（试行）》第15条第15款规定，分别对医保医师陈某、薛某两名医保医师作出扣2021年度积分2分的处理。